10.03.2018     0
 

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?


Chlamydia trachomatis — что это, как вылечить? Эта бактерия вызывает серьезные заболевания, сопровождающиеся неприятными симптомами и приводящие к серьезным осложненииям.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Основные сведения

Хламидии — наиболее распространенные во всем мире бактериальные возбудители инфекции, которая передается половым путем. Они представляют собой слабодвигающиеся, кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы, которые утратили способность синтезировать такие универсальные источники энергии для биохимических и метаболических процессов, как аденозинтрифосфат, гуанозинтрифосфат, ряд ферментных систем. При хламидийной инфекции происходит поражение мочеполовой системы, что вызывает сложно излечимые воспалительные заболевания, приводящие к бесплодию.

Основная причина — урогенитальный хламидиоз. Долгое время хламидии могут находиться в состоянии покоя без влияния на иммунную систему организма человека. Пробуждаясь, они начинают активно размножаться.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?Продолжительность жизни бактерии — не более 2–3 суток. За 1 жизненный цикл 1 хламидия способна образовать до 1000 новых микроорганизмов, поражающих клетки больного человека.

Существует 15 видов хламидий. По характеру пораженных органов выделяют 3 группы антигенных серотипов хламидийной инфекции:

  • группа 1 вызывает трахому, поражение органов зрения;
  • с группой 2 связан конъюнктивит, урогенитальные инфекции;
  • группа 3 вызывает венерическую лимфогранулему.

Хламидии — бактерии, расположенные внутри клетки, походящие по своей структуре на вирусы. Они имеют как РНК, так и ДНК, размножаются с помощью деления, имеют твердую липополисахаридную оболочку. ДНК chlamydia trachomatis с точностью определяют при помощи лабораторных обследований, диагностики.

Способы заражения

Длительность инкубационного периода — 2–4 недели в зависимости от содержания хламидий и общего состояния иммунной системы. Не так давно было замечено сокращение его до 8 дней.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?Заражение происходит такими способами:

  • Половой контакт. Передается при вагинальном, анальном, оральном сексе.
  • Вертикальный путь. Инфицирование младенцев осуществляется при прохождении по родовым путям матери, зараженной хламидиозом.
  • Контактно-бытовой способ. Инфекция сохраняется на предметах обихода. При их использовании происходит заражение.

В развитии хламидиоза выделяют несколько этапов:

  • первичное заражение;
  • рецидивы, персистенция;
  • осложнения, исходы.

Симптомы и признаки хламидиоза

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?Первые симптомы хламидиоза появляются сразу после периода покоя. По причине того, что бактерии поражают клетки, они колонизируются и размножаются в органах человека. Это могут быть:

  • уретра;
  • шейка матки у женщин;
  • слизистые оболочки задней стенки глотки и прямой кишки;
  • органы зрения;
  • бронхи у малышей.

Основные симптомы хламидийной инфекции у мужчин:

  • гнойные выделения в виде слизи молочного цвета из уретры;
  • острые боли при мочеиспускании;
  • жжение в области уретры;
  • покраснение, опухлость губок уретры;
  • боли при дефекации;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр в остром периоде;
  • четко выраженные очаги поражения головки члена и крайней плоти при хламидийном баланопостите.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?Хламидия трахоматис у женщин проявляется такими симптомами:

  • Гнойно-слизистые выделения с неприятным запахом из влагалища, заднего прохода;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • кровотечения между менструациями;
  • жжение и зуд в прямой кишке;
  • болезненная дефекация;
  • кровянистый кал;
  • острые и хронические боли внизу живота;
  • покраснение задней стенки глотки, першение при хламидийном фарингите;
  • покраснение конъюктивы глаза, гнойно-слизистые выделения при хламидийном конъюктивите.

Необходимо отметить, что довольно часто болезнь проходит бессимптомно, что приводит к поздней диагностике хламидиоза и увеличению риска осложнений. Признаки поражения органов четко не выявлены. Человек выглядит здоровым. Заражение определяют только с помощью специальных методов обследования.

Осложнения и последствия хламидиоза

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?Рецидив болезни приводит к развитию осложнений, таких как:

  • Орхоэпидидимит — воспаление придатков яичек. Инфекция приводит к сужению спермовыводящих путей, клетки при этом погибают. Продукция здоровой спермы уменьшается, появляется бесплодие.
  • Хронический простатит. Из-за болезни погибает железистая ткань предстательной железы, происходит сужение его протоков, меняется количество и качество секреции простаты, что приводит к полной гибели сперматозоидов, уменьшению потенции.
  • Стриктура уретры. Проявляется в сужении мочеиспускательного канала путем рубцовых изменений слизистой уретры.
  • Синдром Фитц-Хью-Кертиса. Инфекция проникает в органы малого таза, вызывает осложнения. Воспаление приводит к трубному бесплодию, внематочной беременности.
  • Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?Синдром Рейтера — одно из последствий заболевания, представляющее собой воспаление мочеиспускательного канала, глаз и суставов, у женщин — канала шейки матки. Уретро-окуло-синовиальный синдром приводит к инвалидности больного, полностью поражая суставы.

Чем чаще возникают рецидивы хламидиоза, тем быстрее возрастает риск осложнений.

Осложнения при беременности

Влияние хламидийной инфекции на плод велико, последствия болезни трудноизлечимы.

До 2 недель беременности хламидиоз вызывает бластопатию, которая приводит к гибели плодного яйца, до 12 недель — к трубным порокам плода, после 12 недель возможны преждевременные роды, внутриутробные патологические воспаления, недоношенность, ложные пороки.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?Болезнь во время родов представляет большую опасность для новорожденного. У детей, родившихся от зараженной хламидиями матери, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • хламидийный конъюнктивит;
  • неонотатальное воспаление легких с опасными последствиями, высокой смертностью;
  • поражения органов;
  • энцефалопатия, судороги, апноэ.

Методы диагностики заболевания

Современная медицина использует такие методы диагностики:

  • Реакция прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами. Представляет собой скрининговый способ выявления инфекции.
  • Культуральное обследование. Определяют возбудителя инфекции, чувствительность к антибиотикам. Диагностика точная, но дорогостоящая, поэтому на практике используется редко.
  • Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?Иммуноферментный анализ. Метод считается доступным, широко применимым, основан на определении возбудителя в биожидкостях. Анализируют типы иммуноглобулинов, которые выявляют заражение на разных этапах.
  • Исследование белка теплового шока хламидий. Этот высокомолекулярный белок обследует персистирующую форму инфекции.
  • Полимеразная цепная реакция. Тест очень чувствительный. Для результата необходимо наличие генома хламидий в биоматериале.
  • Прогрессивный метод NASBA. Считается самым чувствительным, выявляет возбудителя.

Лечение хламидиоза

Лечить хламидиоз необходимо с учетом срока давности заболевания, локализации заражения, наличия симптомов, осложнений.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Лечение и обследование назначают обоим половым партнерам. Кроме этого, устанавливается полный клинико-лабораторный контроль на протяжении 6 месяцев с запретом половых контактов, диетой, исключением любых физических нагрузок.

Больным хламидиозом назначают такие препараты:

  • антибиотики группы макролидов или фторхинолонов;
  • противогрибковые препараты: Флуконазол, Пимафуцин;
  • иммуномодуляторы: Тималин, Виферон;
  • витамины;
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы.

Лечение хламидиоза — тяжелый, длительный процесс, зависящий от многих факторов. При своевременном обращении к врачу и грамотно подобранном курсе лечения можно избежать многих проблем.

Источник  https://venerologia03.ru/hlamidioz/chlamydia-trachomatis.html

Что такое хламидия trachomatis?

Chlamydia trachomatis (иначе – хламидиоз) в наши дни является одним из наиболее распространённых болезней, передаваемых половым путём. Хламидиоз провоцирует болезнетворная бактерия кокковидной формы, напоминающая своим строением вирус и содержащая РНК и ДНК. Внедряясь во внутренние органы, хламидия трахоматис оказывает негативное воздействие, как правило, на их слизистую оболочку.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Хламидии содержат клеточную стенку и рибосому, размножаются методом деления.

Хламидиоз является лидером по заболеваемости среди венерических инфекций. Свыше 9% населения нашей планеты подверглись воздействию этого заболевания.

Как передаётся хламидия трахоматис

  • Основной способ — половым путём при незащищённых контактах,
  • Заболевание передаётся от матери ребёнку во время беременности и родов.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Если женщина во время беременности больна хламидиозом, возникает риск инфицирования плода.

Способ передачи заболевания половым путём для хламидии трахоматис является наиболее распространённым. Существует мнение, что хламидиоз может передаваться и контактно-бытовым путём, но это встречается значительно реже, поскольку микроорганизмы такого порядка не способны на длительное существование вне организма человека, при проникновении во внешнюю среду эти микроорганизы довольно быстро погибают.

После однократной интимной близости с больным хламидиозом партнёром вероятность заражения составляет: для женщин – 40%, для мужчин – 32%

Симптомы хламидиоза

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Симптомы хламидиоза проявляются только спустя три недели с момента заражения.

Если произошло проникновение хламидии трахоматис в мужской организм, симптомы заболевания проявят себя достаточно быстро. Симптомы, позволяющие обнаружить урогенитальный хламидиоз, проявляются в течение 7-30 дней с момента заражения и могут быть следующими:

1. У женщин:

  • Ощущения зуда и жжения половых органов,
  • Слабовыраженные боли в процессе мочеиспускания,
  • Выделения незначительного характера из влагалища, слизистого либо гнойного характера,
  • Появление межменструальных кровотечений,
  • Болевые ощущения в районе малого таза без повышения температуры тела.

2. У мужчин:

  • Ощущения зуда и жжения половых органов,
  • Незначительные стекловидные уретральные выделения, преимущественно в утреннее время,
  • Склеивание и покраснение уретральных губок,
  • Несильные болевые ощущения в процессе мочеиспускания,
  • Появление болевых ощущений в области мошонки, поясницы, коленей.

Симптомы данного заболевания находятся в прямой зависимости от вида вызвавшей его хламидии трахоматис и от пути заражения. Очень часто реакция организма на хламидиоз имеет слабовыраженный характер. В некоторых случаях они могут даже исчезнуть в течение первых двух недель. При этом человек, считающий себя уже совершенно здоровым, может являться переносчиком опасной инфекции, рискуя заразить не только своих половых партнёров, но и проживающих с ним в одном доме родственников.

Осложнения, провоцируемые хламидиозом

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Хламидии попадают на слизистую оболочку половых органов, распространяясь вверх из влагалища к матке и маточным трубам, яичникам.

Оказавшись в благоприятных для своего пребывания условиях, хламидии оказывают на человеческий организм комплексное отрицательное воздействие и довольно часто провоцируют возникновение самых разных болезней. Осложнения, вызываемые хламидийной инфекцией, могут оказаться достаточно серьёзными. Среди наиболее часто встречающихся осложнений этого вида заболеваний можно отметить следующие:

1. У женщин:

  • Воспаление маточных труб, благоприятствующее возникновению спаек и впоследствии приводящее к бесплодию,
  • Воспаление внутреннего слоя, выстилающего полость матки – эндометрит,
  • Воспаление слизистой оболочки шейки матки – цервицит,
  • Эрозия шейки матки,
  • Внематочная беременность,
  • Хламидийный кольпит,
  • Возникновение непроходимости маточных труб,
  • Инфекционное заражение придатков и яичников.

2. У беременных:

  • Возникновение угрозы выкидыша,
  • Гипоксия плода,
  • Преждевременное излитие околоплодных вод,
  • Преждевременные роды,
  • Выявленный хламидийный конъюктивит новорождённого.

3. У мужчин:

  • Образование кисты предстательной железы,
  • Воспаление уретры,
  • Приобретение хронического хламидийного простатита,
  • Воспалительный процесс придатков яичек – эпидидимит,
  • Атрофия и склероз предстательной железы,
  • Воспаление семенного канатика – фуникулит,
  • Появление болей в суставах, реактивный артрит, свидетельствующие о развитии синдрома Рейтера,
  • Проникновение хламидий в семенные пузырьки может спровоцировать бесплодие.

Хламидию трахоматис возможно выявить при проведении анализа полиразмерной цепной реакции – ПЦР. Это исследование, использующее способ молекулярной диагностики, имеет достаточно высокий показатель точности и позволяет обнаруживать различные инфекционные заболевания у человека. Метод полимеразной цепной реакции (анализ ПЦР) является самым современным методом лабораторного выявления инфекционных патологий. Итог анализа ПЦР обычно можно получить через 1,5 – 2 суток после его проведения, а в некоторых случаях – в тот же день.

Лечение хламидиоза

Единая схема лечения хламидиоза отсутствует как таковая. Хламидия трахоматис вообще плохо поддаётся лечению. Этот микроорганизм обладает способностью приспосабливаться к медикаменту и успешно от них скрываться. Наилучший эффект при лечении Chlamydia trachomatis обеспечивает применение антибиотиков тетрациклинового ряда.

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

В последнее десятилетие препаратами выбора при лечении хламидиоза стали макролиды нового поколения и фторхинолоны.

Антибиотикотерапия при лечении данного заболевания носит обязательный характер. Если у вас обнаружили хламидии трахоматис, то запускать лечение необходимо чем раньше, тем лучше и предпочтительнее начинать с простых препаратов. Только в случае полного отсутствия положительной динамики имеет смысл назначать более сильные средства.

Настоящей инновацией в борьбе с заболеваниями подобного рода стало внедрение альтернативного способа лечения – экстракорпоральной гемокоррекции, снижающей губительное воздействие антибиотиков на организм и одновременно восстанавливающей иммунную систему. Некоторыми специалистами применяется лазерное облучение крови. При использовании такой процедуры повышается эффективность деятельности антибиотиков и происходит стимуляция иммунной системы больного. Полный курс лечения обязан пройти каждый из партнёров.

Лечение хламидиоза всегда назначается индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая, поскольку оно имеет прямую зависимость от вида и развития происходящего процесса.

Если обнаруженный хламидиоз был диагностирован на ранней стадии, избавиться от него не составит большого труда. Принимать назначенные антибиотики необходимо строго по рекомендации врача. Категорически запрещается заниматься самолечением, это может спровоцировать развитие осложнённого и рецидивирующего хламидиоза. Проведение грамотного лечения на протяжении трёх недель поможет справиться с инфекцией, а последующая иммуномодулирующая терапия поможет восстановить функции организма и укрепить здоровье.

Немаловажным является также и то, что проходить лечение от хламидиоза должен не только тот пациент, у которого обнаружили присутствие этого заболевания, но и его половой партнёр (либо партнёры). В противном случае лечение в итоге не принесёт желаемый результат.

Препараты, назначаемые для лечения хламидиоза

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

В отдельных случаях такое заболевание, как хламидиоз, должно включать в комплекс стандартного лечения антиоксиданты, синергисты, ферментные препараты.

  • Антибиотики, относящиеся к группе макролидов или фторхинолонов (азитромицин, кларитромицин, доксициклин, сульфаниламид),
  • Антибактериальные средства растительного или химического происхождения,
  • Противогрибковые лекарственные средства (флуконазол, пимафуцин),
  • Иммуномодулирующие средства (виферон, тималин),
  • Поливитаминные препараты, пробиотики,
  • Воздержание от физических нагрузок,
  • Специализированная диета, предусматривающая отказ от острой пищи,
  • Воздержание от употребления алкоголя,
  • Исключение половой близости на период лечения.

Профилактика возникновения заболевания

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Одними из главных правил профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, является наличие постоянного сексуального партнёра и использование презервативов.

Для того, чтобы полностью обезопасить себя от риска заражения сhlamydia trachomatis необходимо:

  • Иметь постоянного полового партнёра, отличающегося хорошим здоровьем,
  • Полностью отказаться от спонтанных незащищённых половых контактов,
  • Проходить систематическое медицинское обследование,
  • Соблюдать рекомендации личной и общей гигиены.

Бактериальная инфекция – не приговор, но если вовремя не начать её лечение, воспалительный процесс сможет поразить значительную

Источник https://proinfekcii.ru/parazity/hlamidioz/hlamidiya-trachomatis.html

Хламидия трахоматис: лечение у женщин и мужчин

Хламидиоз — одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Согласно медицинской статистикеa сегодня оно встречается даже чаще, чем гонорея, которая ранее считалась наиболее распространенной болезнью, передающейся половым путем. Для хламидии трахоматис iga в основном характерен мочеполовой путь передачи. Тем не менее, врачи отмечают, что инфекция передается и контактно-бытовым путем. Подобный путь передачи встречается гораздо реже, поскольку данные микроорганизмы не способны к длительному существованию вне человеческого организма.

Хламидия паразитирует внутри человеческой клетки, проникая сквозь клеточную мембрану, питаясь ее жизненными соками. Находясь во внешней среде, микроорганизм быстро погибает, поэтому контактно-бытовой способ заражения маловероятен. Тем не менее, как показывает практика и опыт специалистов по лечению венерических заболеваний, иногда заражение хламидиозом происходит в местах общего пользования, если санитарно-гигиенические нормы были нарушены. В частности, человек может заболеть после контакта с чужими выделениями, нижним бельем, предметами личной гигиены, полотенцами. Нередки случаи заболевания после посещения бань, саун, бассейнов. Если у человека снижен иммунитет, вполне вероятно, что его в таких условиях заразит хламидия трахоматис — лечение у женщин и мужчин вовремя позволяет избавиться от заболевания, но распознать его нужно вовремя. В противном случае хламидиоз приобретает хроническое течение, что неблагоприятно сказывается на длительности и прогнозе терапии.

Важно!
Дмитрий Пушкарь: Эффективное средство от венерических заболеваний существует… Читать далее »

Что такое хламидия?

Хламидия трахоматис относится к категории внутриклеточных паразитов. Этот микроорганизм по праву считается уникальным, поскольку он одновременно является и вирусом, и бактерией, сочетая в себе особенности и тех, и других. Микробы, попадая в организм человека, внедряются в клетки, после чего начинают их разрушать в процессе размножения. Как правило, хламидии поражают слизистые оболочки разных систем органов, в зависимости от того, какой тип инфекции попал в организм пациента.

В современной медицине хламидии делятся по типам на группы:

  • Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис). Эта форма инфекции наиболее распространена, так как именно данная группа характеризуется половым путем передачи. Стоит отметить, что встречается данный вид, в отличие от прочих, только у человека. Как утверждает статистика ВОЗ, сегодня эта форма инфекции диагностируется у 40% мужчин и 60% женщин во всем мире. Причины возникновения заболевания в этом случае обычно связаны с незащищенными половыми контактами или бытовыми контактами с инфицированной субстанцией.
  • Chlamydia psittaci. Переносчиками данного типа инфекции могут быть не только люди, но и насекомые, птицы и животные. Данный вид хламидий может вызвать появление артритов, пиелонефритов, специфических атипичных пневмоний, энцефаломиокардитов.
  • Chlamydia pneumonia. Эта разновидность хламидий провоцирует развитие атипичной хламидийной пневмонии, бронхитов, а также прочих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у взрослых и детей. У новорожденных детей пневмонию и болезни дыхания может вызывать и обычный вид хламидий трахоматис.
  • Chlamydia pecorum. Этот вид инфекции не слишком изучен, он описан сравнительно недавно. Как утверждают исследователи, данная разновидность встречается у домашнего скота, но пока не выявлено информации о влиянии данной разновидности хламидий на человеческое здоровье.

Chlamydia trachomatis: как лечить?

Отдельного описания заслуживает хламидия трахоматис. Как передается этот вид инфекции, знают все. Симптомы у женщин и мужчин характеризуются очень слабыми проявлениями. Именно поэтому заболевание так сложно распознать на ранних стадиях, когда оно легче всего поддается лечению.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» букет венерических болезней можно вылечить дома, без больниц. Просто не забывайте один раз в день…

>

Почему так важно вовремя провести диагностику и начать лечение хламидиоза?

Хламидии оказывают комплексное негативное воздействие на организм человека. Они провоцируют развитие самых разных осложнений. У женщин могут возникать серьезные патологии при беременности, а во всех прочих случаях хламидии провоцируют возникновение спаечных процессов во внутренних половых органах. Это может вызвать полное бесплодие. У мужчин симптомы болезни могут практически не проявляться, что приводит также к бесплодию, уретриту, эпидидимиту, а также прочим заболеваниям мужской мочеполовой системы.

Как забыть об интимных заболеваниях?
Венерические проблемы могут привести к серьезным последствиям таким как бесплодие и импотенция. Но главный венеролог Дмитрий Пушкарь уверяет, что вылечить венерические болезни можно даже в домашних условиях, нужно просто пить…

Читать далее »

В частности, наиболее распространены следующие осложнения:

  • Хламидийный конъюнктивит (воспалительный процесс в органах зрения)
  • Заболевания центральной нервной системы и головного мозга
  • Заболевания органов слуха у детей и взрослых
  • Заболевания суставов (специфический инфекционный артрит)
  • Эпидидимит (воспаление придатков яичек)
  • Орхит (воспаление яичек)
  • Простатит (воспалительный процесс в предстательной железе)
  • Уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале)
  • Везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках)
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах, способствующий появлению спаек, а значит, появлению бесплодия)
  • Эндометрит (воспаление эндометрия, выстилающего матку)
  • Цервицит (воспаление шейки матки)
  • Пневмония и бронхит у новорожденного ребенка, заразившегося у инфицированной матери.

Хламидия из-за своей двойной природы с трудом поддается лечению. Если не применять в терапии антибиотики сразу двух разных фармакологических групп, можно спровоцировать развитие устойчивости микроорганизмов к медикаментозным препаратам. Это вызовет хроническую форму хламидиоза, лечение которой представляет довольно трудоемкий и длительный процесс. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и не пренебрегать рекомендациями врача в процессе лечения. Самолечение категорически запрещено, если вы не хотите рецидивирующего и осложненного хламидиоза.

[blockquote]Единственным способом диагностировать хламидиоз с высокой степенью точности является пцр-диагностика. С помощью данного анализа в крови выявляется днк вирусов и бактерий. Таким образом, в ходе лабораторной диагностики удается определить наличие в организме человека целого комплекса различных инфекций. Лечение у мужчин и женщин начинается только после того, как врач знакомится с результатами пцр-диагностики.[/blockquote]

Для лечения обычно применяются системные антибактериальные препараты из группы макролидов и тетрациклинов. Если болезнь была выявлена вовремя, несмотря на незначительные проявления симптоматики после окончания инкубационного периода, избавиться от хламидий не составляет труда. Грамотное лечение, которое продолжается не менее трех недель, устраняет инфекцию, а поддерживающая и иммуномодулирующая терапия восстанавливает функции организма и укрепляет здоровье. Очень важно принимать антибиотики в строгом соответствии с рекомендациями врача. Если пренебречь этими рекомендациями, хламидии быстро могут приобрести устойчивость к препаратам, а это значит, что заболевание может перейти в хроническую форму, представляющую большую опасность для здоровья человека.

Источник http://nozppp.ru/xlamidioz/xlamidiya-traxomatis.html

Что такое Chlamidia trachomatis и мочеполовой хламидиоз у мужчин и женщин

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — это безусловно патогенный микроорганизм, основная причина урогенитального хламидиоза, хламидиоза новорожденных и их осложнений, венерического лимфогранулематоза и трахомы.

Это мелкие грам-отрицательные бактерии, способные размножаться только внутри клеток хозяина.

Хламидии занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. От бактерий они получили клеточное строение, генетический материал, представленный ДНК и РНК, клеточную мембрану. С вирусами их роднит невозможность к жизнедеятельности и размножению в условиях внешней среды, то есть вне клетки хозяина.

Размножение Chlamydia trachomatis

Жизненный цикл хламидий особенный, эти микроорганизмы существуют в 2 формах, которые называются «элементарные тельца, ЭТ» и «ретикулярные тельца, РТ».

ЭТ — это инфекционная неактивная форма, которая попадает в организм человека при инфицировании и прикрепляется (адгезируется) на поверхности эпителиальной клетки. ЭТ окружены мембраной, защищающей их от факторов внешней среды.

ЭТ запускают процесс фагоцитоза, погружаются в цитоплазму эпителиальной клетки внутри фагосомы (пузырька). Однако, процесс фагоцитоза останавливается на моменте слияния фагосомы с лизосомами.

 

Уничтожения ЭТ не происходит, напротив, они надежно укрыты от защитных факторов организма хозяина внутри его же клеток. Используя ресурсы хозяина, ЭТ превращаются в РТ с их последующим размножением и выходом из эпителиальной клетки.

Новые ЭТ вновь прикрепляются уже к другим, здоровым клеткам эпителия. Жизненный цикл повторяется снова. Длительность его составляет примерно двое-трое суток.

Дополнительные материалы

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Пути передачи, симптомы и виды анализов при хламидиозе у женщин и мужчин

Культуральные свойства

Хламидии не растут на питательных средах, что обусловлено особенностями их жизненного цикла. Зато их можно культивировать в клетках. Для выращивания культуры подходят клетки куриных эмбрионов, мышей, обезьян и другие виды клеток.

Дополнительные материалы

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Как правильно сдать анализы на хламидии Chlamydia trachomatis: мазки и соскобы на ПЦР, NASBA, кровь на ИФА

Какие заболевания вызывают хламидии?

Хламидии — это безусловные патогены, это означает, что при попадании в организм человека они всегда вызывают заболевание.

Однако, степень выраженности и локализация инфекционно-воспалительного процесса значительно варьируют у разных людей. Хламидии становятся причиной следующий заболеваний:

  • 1Урогенитальный хламидиоз и его осложнения (серовары D-K):
    • Хламидийный уретрит у женщин и мужчин;
    • Цервицит и кольпит у женщин;
    • Эндометрит и сальпингоофорит;
    • Простатит;
    • Баланопостит и баланит у мужчин;
    • Орхит и эпидидимит у мужчин;
    • Проктит;
    • Реактивный артрит и конъюнктивит в рамках синдрома Рейтера;
    • Пневмония и бронхит, конъюнктивит новорожденных;
    • Сепсис и менингоэнцефалит новорожденных;
    • Пиелонефрит и цистит;
    • Редко пельвиоперитонит, перигепатит и периспленит (синдром Fitz-Hugh-Curtis);
    • Осложнения беременности: выкидыш и преждевременные роды, эктопическая беременность, хорионамнионит, ВУИ плода, ЗВУР плода и др.
    • К осложнениям хламидийной инфекции относят и бесплодие, непроходимость маточных труб.
  • 2Трахома (только для сероваров А-С).
  • 3Венерический лимфогранулематоз (только для сероваров L1-L2-L3).

Как мы видим, это достаточно опасный микроорганизм, способный приводить к инвалидизации и снижению качества жизни инфицированного.

Так как случаи трахомы и венерического гранулематоза в нашей стране преимущественно завозные, рассматривать в этой статье будем урогенитальный хламидиоз и его осложнения, обусловленные Chlamydia trachomatis сероваров D-K.

Каким образом хламидиям удается проникать в организм человека и приспосабливаться к нему?

Дополнительные материалы

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Симптомы, лечение, последствия и опасность мочеполового хламидиоза при беременности

Пути передачи урогенитального хламидиоза

Основной путь передачи хламидий — половой, при незащищенных генитальных, оральных и анальных контактах. Именно поэтому особую опасность в себе несут бессимптомные носители — лица, не имеющие никаких клинических проявлений инфекции.

Хламидийная инфекция передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении последнего по родовым путям (интранатальный путь).

Не исключается и бытовой путь передачи хламидий, но для этого должны быть созданы соответствующие условия:

  • 1Использование общих полотенец, мочалок, бритв и других средств гигиены. Интервал между их применением  разными людьми должен быть минимальным, так как возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает.
  • 2Групповые посещения бассейнов, саун и бань, особенно тех, где не соблюдается санитарно-эпидемиологический режим и разрешен свободный доступ без осмотра врача. Обычно это маленькие, частные, «закрытые» места.

Несмотря на возможность передачи инфекции в быту основным считается половой путь инфицирования, это необходимо помнить всегда! Риск бытового инфицирования невелик!

В группы риска по инфицированию хламидиями трахоматис попадают следующие лица:

  • 1Рано начавшие половую жизнь;
  • 2Имеющие несколько половых партнеров;
  • 3Имеющие беспорядочные половые связи с частой сменой партнера;
  • 4Не использующие барьерную контрацепцию с помощью мужских презервативов;
  • 5Принадлежащие к группе секс-меньшинств (актуально для мужчин).

Распространенность инфекции повсеместная, наиболее высока в группах молодых лиц, примерно до 26-28 лет. Данный факт вполне объясним тем, что именно в этот период происходит «поиск партнера на всю оставшуюся жизнь» и формирование  стабильных пар.

Факторы патогенности

Хламидии имеют большое количество факторов патогенности, позволяющих вести микроорганизмам свою «подрывную деятельность».

  • 1Липополисахариды клеточной мембраны (сокращенно, ЛПС или LPS). LPS отличаются от липополисахаридов обычных бактерий как своей химической структурой, так и своими свойствами. ЛПС хламидий более «хитрые», они вызывают более слабую активацию макрофагов, это помогает хламидиям «убегать» от иммунитета хозяина.
  • 2MOMP-белки наружной мембраны, основной структурный белок, несущий в себе и антигенные свойства
  • 3Белки-адгезины. Это белки клеточной мембраны хламидий, позволяющие им прикрепляться к эпителиальной клетке хозяина.
  • 4Хламидийный цитотоксин.
  • 5Генетическая изменчивость и большое количество сероваров (не менее 15). Эти свойства до конца не изучены, однако, уже сейчас известно, что хламидии трахоматис способны менять свои свойства и вирулентность в зависимости от условий среды.
  • 6CTFR-белок мембраны, используемый хламидиями трахоматис, чтобы проникнуть в эпителиальную клетку хозяина.
  • 7Протеасомный белок CPAF и протеазы способствуют расщеплению почти 16 белков внутри хозяйской клетки. Это позволяет расти хламидийным включениям внутри клетки, тормозит иммунный ответ организма, не дает хозяйской клетке погибнуть до того, как новые элементарные тельца покинут «дом». Белки, образующиеся при распаде CPAF, имеют и регуляторную функцию, то есть не позволяют проникать хламидиям в уже зараженные клетки, если там есть почти зрелые новые элементарные тельца.
  • 8Ферменты, блокирующие завершение фагоцитоза.

Антигенные свойства и иммунитет

Антигены хламидии трахоматис представлены 3 группами:

  • 1Антигены, свойственные для всего рода Chlamydia, для всех его представителей. Это липополисахарид хламидий.
  • 2Антигены, свойственные для вида Chlamydia trachomatis, для всех его сероваров. Это фрагменты белков MOMP, OMP-2, белок теплового шока.
  • 3Типоспецифические антигены — антигены, характерные для разных сероваров хламидий. Это другие фрагменты белков MOMP, OMP-2.

Как можно понять из вышесказанного, диагностика хламидийной инфекции и выявление Chlamydia trachomatis основаны на использовании знаний об антигенах, типичных для вида в целом.

Врожденного иммунитета к хламидиям не существует, эти микроорганизмы обладают способностью блокировать механизмы врожденного иммунитета при попадании в клетки хозяина.

Приобретенный иммунитет слабый, что обусловлено слабой реактивностью организма в отношении этой инфекции.

Это можно объяснить тем, что хламидии крайне изменчивы, умеют прятаться, имитируют антигенную структуру хозяина (белок теплового шока на 50% совпадает с человеческим гомологом).

Кому нужно сдать анализы на хламидии?

Анализы, необходимые для подтверждения/исключения урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин, выполняются в следующих случаях:

  • 1Скрининг лиц из групп риска (см. выше);
  • 2В рамках ежегодной диспансеризации, желаемой для мужчин и женщин репродуктивного возраста;
  • 3При подготовке к беременности (идеальный случай);
  • 4При постановке на учет в женскую консультацию по беременности (неидеальный случай);
  • 5После принудительного секса/изнасилования, в рамках профилактического наблюдения;
  • 6После случайного незащищенного секса, в рамках профилактического наблюдения, даже при отсутствии симптомов;
  • 7У мужчин и женщин с острым, а также хроническим рецидивирующим уретритом;
  • 8У женщин с баквагинозом, вагинитом, цервицитом, эндометритом, сальпингоофоритом, трубной непроходимостью и бесплодием;
  • 9У мужчин с острым баланопоститом, орхитом, простатитом, имеющих неблагоприятный анамнез;
  • 10У молодых мужчин (реже женщин) с несимметричным суставным синдромом, конъюнктивитом.

Диагностика хламидийной инфекции

Основными методами выявления хламидий трахоматис являются:

  • Обнаружение ДНК Chlamydia trachomatis методом ПЦР. Для исследования берется мазок из цервикального канала, уретры, влагалища. Для ПЦР можно использовать и другие субстраты, в зависимости от локализации инфекции. Метод высокоточный и высокочувствительный, ложноположительные результаты практически невозможны (искл. ошибки забора и доставки в лабораторию).

Существует один нюанс ПЦР-диагностики. Выявление ДНК Chlamydia trachomatis хорошо использовать для подтверждения диагноза. Использовать ПЦР для подтверждения излеченности можно не ранее, чем через 1 мес. после окончания курса антибиотиков.

Раннее выполнение ПЦР неинформативно (будет ложноположительный результат). Это обусловлено тем, что обломки ДНК погибших хламидий могут сохраняться в клетках еще какое-то время.

  • Культивирование хламидий в клетках эмбрионов, животных и др. Метод высокоточный, чувствительный, но очень трудоемкий, поэтому используется крайне редко в обычной практике.
  • Цитологическое исследование — микроскопия мазков и отпечатков, используется для подтверждения диагноза «хламидийный конъюнктивит».
  • Серологические реакции, направленные на выявление антител к Chlamydia trachomatis. Применяются простой и твердофазный ИФА, РИФ и др. Значимость этих реакций несколько уменьшилась в последние годы, их почти не используют для подтверждения диагноза урогенитального хламидиоза.

В крови пациента могут определяться антитела трех классов: IgM, IgA, IgG. Выявление антихламидийных IgM, IgA (одновременно) свидетельствует об остром процессе давностью около 2-3 недель. Через месяц после первого инфицирования в крови пациента будут определяться антихламидийные антитела всех типов.

Выявление антихламидийных IgA и IgG (одновременно) свидетельствует об обострении хронического процесса и персистенции инфекции.

Выявление лишь IgG к Chlamydia trachomatis не говорит ни о чем, кроме как о встрече организма когда-то с антигенами хламидий.

Именно неоднозначность интепретации результатов, высокая частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов не позволяют широко использовать анализы крови на хламидиоз.

  • Серологические реакции, направленные на выявление хламидийных антигенов в субстрате (чаще в гинекологическом мазке, соскобе из уретры, отпечатке с конъюнктивы). Например, реакции ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ).

Эти методы позволяют обнаружить антигены (белки) хламидий в мазках и соскобах пациента, но чувствительность их ниже, чем ПЦР (напомним, что ПЦР позволяет выявить ДНК  Chlamydia trachomatis).

Поэтому в связи с широким и повсеместным распространением ПЦР их используют все реже.

Антибиотики для лечения

Хламидии чувствительны к следующим группам антибиотиков:

  • 1Тетрациклины (Доксициклин);
  • 2Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Эритромицин и др.);
  • 3Фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин).

Препаратами выбора в лечении хламидиоза по данным российских рекомендаций и СDC являются:

  • 1Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид);
  • 2Доксициклин (Юнидокс Солютаб).

Альтернативные препараты, применяемые при непереносимости или неэффективности указанных выше:

  • 1Эритромицин (в таблетках и инъекциях);
  • 2Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Элефлокс, Леволет Р);
  • 3Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Флоксал).

О схемах лечения и режимах дозирования не будем здесь говорить, так как это зависит:

  • 1От остроты процесса и давности инфицирования;
  • 2От того, проводилось ли лечение хламидиоза раньше;
  • 3От локализации воспалительного процесса (верхний/нижний этаж мочеполовой системы, конъюнктива и так далее);
  • 4От наличия сопутствующих заболеваний и предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Читать подробнее о медикаментозной терапии урогенитального хламидиоза можно в другой статье (перейдите по ссылке).

Профилактика заражения

Профилактика хламидийной инфекции может быть индивидуальной и общественной. Индивидуальная профилактика включает:

  • 1Отказ от беспорядочных половых связей, верность своему партнеру;
  • 2Использование барьерной контрацепции (только мужские презервативы);
  • 3Ежегодная диспансеризация у гинеколога (уролога для мужчин), выполнение лабораторных тестов для подтверждения/исключения инфицирования хламидиями трахоматис;
  • 4Своевременное выявление неспецифических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, баквагиноза и урогенитального кандидоза.
  • 5Своевременная постановка на учет при беременности с последующим скринингом на ИППП.

Общественная профилактика направлена на:

  • 1Выявление и лечение инфицированных (больных и носителей).
  • 2Широкий охват диспансеризацией, скрининг ИППП среди разных групп населения.
  • 3Обеспечение доступности медицинской помощи, фармпрепаратов для лечения урогенитального хламидиоза.
  • 4Санитарно-просветительская работа в школах, ВУЗах и других учебных учреждениях среди молодых сексуально-активных лиц.
  • 5Изучение механизмов резистентности хламидий трахоматис к существующим схемам лечения и разработка новых схем. Изучение механизмов иммунопатогенеза и факторов уклонения хламидий.
  • 6Разработка схем вакцинации от хламидийной инфекции.

Посткоитальная профилактика

После случайного незащищенного полового контакта обязательна посткоитальная профилактика, направленная на предупреждение развития ЗППП.

Она включает:

  • 1Использование местных антисептиков, препятствующих адгезии патогенов к клеткам эпителия половых путей (растворы Мирамистин, Хлоргексидин, вагинальные свечи Гексикон).
  • 2Не нужно делать спринцевание и тщательное промывание уретры/влагалища, так как это не снижает риск ИППП, но способствует нарушению баланса микрофлоры.
  • 3Немедленное обращение к врачу за медицинской помощью.
  • 4Профилактическое назначение антибактериальных средств (схема приведена ниже).
  • 5Назначение врачом антиретровирусной терапии на срок 28 дней (ее необходимость устанавливается на основании фактов и распространенности ВИЧ-инфекции в регионе).
  • 6Контроль бактериальных и вирусных половых инфекций через месяц после контакта.

 

Таким образом, Chlamydia trachomatis — это безусловно опасный и нежелательный микроорганизм в теле человека. Предотвратить заражение намного проще, чем лечить урогенитальный хламидиоз и его осложнения. Будьте внимательны!

Источник http://sterilno.net/infection/stds/chlamidia-trachomatis-kak-prichina-urogenitalnogo-xlamidioza.html

admin


Об авторе: admin

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности